INNOVATIONS ET SYSTÈME DE SANTÉ
Le travail mené par le HCAAM sur la thématique « Innovation et système de santé » a donné lieu à un avis adopté à l’unanimité du Conseil dans lequel sont répertoriées les innovations susceptibles d’avoir un impact sensible sur le système de soins dans un avenir proche :
Favoriser l’autonomie, la prise en charge à domicile
• Biocapteurs, et télé-suivi de constantes physiques et biologiques
• Télémédecine (téléconsultation, télésurveillance, télé expertise, téléassistance)
• Aides techniques pour les activités de la vie quotidienne, notamment pour la motricité
• Piluliers intelligents
• Dispositifs de rappel de tâches
• Dispositifs de stimulation de la personne
• Assistance robotique
• Domotique (détecteur de fumée, détecteur de chutes, balisage lumineux des parcours nocturnes les plus utilisés…)
Suppléer une fonction physiologique
• Biomatériaux
• Dispositifs implantables (dont dispositifs médicaux implantables intelligents comme les neurostimulateurs, la délivrance contrôlée de médicaments…)
• Interfaces homme-machine, bionique
• Transplantations, organes artificiels
• Thérapie cellulaire, ingénierie tissulaire
Faciliter, accélérer, améliorer le dépistage et le diagnostic
• Imagerie : imagerie structurelle, imagerie fonctionnelle, imagerie moléculaire, à l’aide de biosondes moléculaires, imageries multimodales
• Biomarqueurs, génomique
• Biocapteurs, systèmes bio-embarqués communicants
• Technologies de traitement de l’information diagnostique et aide à la décision (ex : atlas probabilistes)
• Diagnostic in vitro, avec miniaturisation croissante, puces, technologies de diagnostic rapide
Faciliter, améliorer la qualité des gestes chirurgicaux et interventionnels
• Gestes chirurgicaux assistés par ordinateur, robotisation
• Imagerie interventionnelle
Adapter de plus en plus la thérapeutique au patient (hors chirurgie)
• Traitements basés sur des tests de pharmacogénétique (tests compagnons)
• Délivrance des médicaments au plus près de la cible (vectorisation…)
• Rayonnements thérapeutiques : radiothérapie, ultrasons
• Vaccinologie
• Séquençage massif (« génome entier »)
Faciliter le suivi de maladies chroniques
• Imagerie moléculaire
• Suivi post-thérapeutique (ex : télé cardiologie)
• Dispositifs médicaux implantables intelligents
• Biomarqueurs
• Biocapteurs, systèmes bio-embarqués communicants
• Autres types de capteurs, notamment pour la télésurveillance
Améliorer la connaissance sur les parcours, l’épidémiologie, l’efficience des soins et la veille sanitaire
• Constitution de bases de données dans le respect des règles de confidentialité et de sécurité nécessaire ; perspectives du big data
• Développement des outils d’analyse des données de santé
Le rapport fait le point sur l’innovation en santé, qu’elle soit scientifique, technique, organisationnelle, (organisation des établissements de soins de demain avec l’articulation ville / hôpital) ou numérique. Il trace les contours de l’action publique en matière d’innovation :
- Créer un cadre favorable aux initiatives innovantes.
- Développer une approche stratégique globale basée sur le seul critère pertinent : le caractère stratégique de l’innovation en cause : impact thérapeutique, impact organisationnel y compris en matière de qualification / formation, impact budgétaire ou encore caractère structurant pour l’ensemble des acteurs qu’ils soient privés ou publics.
- Revoir le modèle d’évaluation médico-économique des technologies de santé.
- Développer une nouvelle approche des territoires de santé.
- Garantir les conditions du redéploiement des ressources selon sur une approche médicalisée dépassant les découpages sectoriels actuels ville / hôpital.
Extrait de l’Avis du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie « Innovations et systèmes de santé » publié sur le site de France stratégie.