par C. BROUARD, V. BOUSQUET, L. LÉON, C. PIOCHE, F. LOT, C. SEMAILLE, C. LARSEN
Texte paru dans le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH) du 21 mai 2013 / n°19 et consultable sur www.invs.sante.fr
Résumé
Objectifs – Estimer l’incidence de l’hépatite B aiguë symptomatique et l’exhaustivité de la déclaration obligatoire (DO) de l’hépatite B aiguë en France en 2010.
Méthodes – L’enquête LaboHep a été réalisée auprès d’un échantillon aléatoire de 1 412 laboratoires. Un cas aigu était défini par l’absence de portage chronique connu et la détection pour la première fois au laboratoire : 1) d’immunoglobulines (Ig) M anti-HBc (« définition IgM ») ou 2) d’IgM anti-HBc, ou, en cas d’IgM anti-HBc non testées, de l’antigène HBs et des anticorps anti-HBc totaux dans un contexte d’augmentation importante des ALAT (« définition large »). L’incidence de l’hépatite B aiguë a été estimée après imputation multiple des données manquantes et pondération. L’exhaustivité de la DO a été obtenue par le rapport du nombre de cas déclarés par les biologistes (DO) en 2010 et du nombre de « cas à déclarer » estimé pour 2010 via LaboHep.
Résultats – Le nombre de nouveaux cas d’hépatite B aiguë symptomatique est estimé, respectivement selon les définitions « IgM » et « large », entre 1 021 (IC95 %:779-1 263) et 1 622 cas (IC95 %:1 186-2 059), soit une incidence comprise entre 1,6 (IC95 %:1,2-2,0) et 2,5 (IC95 %:1,8-3,2) pour 100 000 habitants. L’exhaustivité de la DO est estimée entre 15 % et 9 %.
Discussion – L’enquête LaboHep a permis d’estimer l’incidence de l’hépatite B aiguë symptomatique et l’exhaustivité de la DO, montrant ainsi son intérêt méthodologique. Son renouvellement permettra de suivre l’évolution de l’incidence, contribuant ainsi à l’évaluation des stratégies vaccinales, en complément de la DO qui nécessite d’être redynamisée.
Mots-clés
hépatite B, incidence, France.